三个月没来月经该从哪查起，优先排查这四项

三个月没来月经先别慌着吃黄体酮催经，大概率是内分泌先亮了红灯。建议先挂妇科或生殖内分泌科，按「血HCG→性激素六项→妇科超声→甲功」的顺序逐项排查，能避开重复抽血和无效检查。很多姐妹一停经就默认是卵巢早衰，其实多囊、高泌乳素、压力性闭经的占比更高，找准源头再调，周期恢复会快得多。🩺 先排除怀孕，再谈别的病因 停经排查永远把血HCG放在第一位，验孕棒存在假阴性的可能，抽血结果才够稳。确认没有妊娠之后，再往下看激素水平，这一步能直接筛掉一半无谓的焦虑。顺带多说一句，如果你最近刚好在吃短效避孕药或者精神类药物，药物干扰也会压低内膜反应，到时候和医生主动提一嘴，能少走弯路。不少姑娘拿着两条杠的试纸来问“我明明戴了套”，最后发现是排卵提前撞上了安全期，这类交叉情况医生见得很多。 性激素六项，选对时间抽才不白跑 性激素六项不用空腹，但建议上午9-11点静坐半小时后采血，结果最贴近基础值。如果已经三个月没来，不用死等月经第二天，随时都能查。拿到报告重点盯FSH、LH比值和泌乳素三项。泌乳素偏高的人常伴随熬夜、情绪紧绷，兔哥身边就有朋友泌乳素飙到正常值三倍，调整作息加小剂量溴隐亭，两个月姨妈就回来了。这里也延伸留意下，同服胃药、抗抑郁药也可能悄悄拉高泌乳素，复查前记得把在吃的药物清单带上。💊 妇科超声看内膜厚度，决定要不要催经 B超主要看内膜现在有多厚、卵巢有没有多囊样改变。内膜＜5mm说明雌激素还没攒够，硬催经容易撤退性出血量少还反复；内膜≥8mm，医生才会考虑用黄体酮做药物撤退。有姐妹在平台留言：“B超写卵巢多囊样改变，当场吓哭了，后来查激素完全正常，只是单纯卵泡多。”这种超声和激素错配的情况特别常见，别单凭一张B超单给自己下诊断。📋 甲状腺和胰岛素抵抗，容易被漏掉的两个暗雷 甲功三项（TSH、FT3、FT4）和空腹胰岛素建议同步顺带开单。甲减会拖慢全身代谢，月经越拖越稀发；胰岛素抵抗则常和多囊绑定出现，人不一定胖，但饭后容易犯困、小腹顽固发胀。博主经常使用的经验是，这两项一起查，能揪出将近三成反复闭经但妇科查不出问题的案例。查完如果指标有偏移，内分泌科联合调理，比单纯调经药治标治本得多。 把上面四步走完，基本就能锁定你三个月没来月经到底卡在哪一环。有些朋友想要立刻恢复周期，但激素调整本身需要4-8周缓冲，急不来。按这个清单拿着去挂号，和医生沟通效率会高很多，希望能帮到你。一起往下看吧，后续也可以对照报告单慢慢复盘，心态稳住，身体才会跟着慢慢归位。✨

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