尿失禁有哪几种类型

『尿失禁到底分哪几种类型？一文帮你分清别再乱猜了』 说起漏尿这事，很多人第一反应是年纪大了才会这样。其实真不是。我接触过不少三十出头的朋友，打个喷嚏裤子就湿一点，尴尬得不行，又不敢跟人说。今天咱们就聊聊尿失禁有哪几种类型，把这件事掰开了说清楚，希望能帮到你。 先说个结论：尿失禁不是一种病，而是一组症状，背后的原因差得远了。你要是分不清自己是哪一种，乱练凯格尔或者乱吃药，反而可能越弄越糟。 压力性尿失禁 这个是最多人中招的。什么意思呢，就是肚子一用力——咳嗽、打喷嚏、跳绳、搬个重物——尿液就往外跑一点。 它的问题出在盆底肌松了。怀孕生孩子、长期便秘、肥胖，都会让那块肌肉兜不住。我自己的看法是，这类朋友千万别因为害羞就憋着不去看，它其实是最好改善的一种。 自问自答一下：怎么判断是不是压力性的？很简单，平时安安静静坐着不漏，一使劲就漏，大概率是它。 急迫性尿失禁 跟上面那个完全不是一回事。这种是突然来了尿意，憋都憋不住，还没跑到厕所就出来了。 它的锅主要在膀胱。膀胱肌肉太兴奋，稍微攒点尿就疯狂发信号：快放我出去。有的人一听到流水声就想尿，一锁门才进厕所就崩不住，就是这个类型。 跟压力性比，它更磨人，因为你是被动的，根本来不及反应。 混合性尿失禁 这个不用多解释，上面两种凑一块了。既有压力性的成分，又有急迫性的成分。临床上特别多见，尤其是四十岁以上的女性。 充溢性尿失禁 这个类型很多人没听过。膀胱里的尿排不干净，一直滴滴答答往外溢。常见于男性前列腺增生之后，或者糖尿病引起的神经源性膀胱。 打个比方，水管堵了，水满了就往外漫，不是你想放，是它装不下了。 功能性尿失禁 这个有点特殊。不是泌尿系统本身坏了，而是身体别的原因让你来不及上厕所。比如腿脚不方便、关节炎蹲不下去、认知障碍找不到厕所。说白了，想控制但条件不允许。 为了让你看得更直观，兔哥给大家拉个表对比一下： 类型

典型场景

核心问题出在哪

能不能练盆底肌

压力性

咳嗽跳绳漏

盆底肌松了

对症，练了有用

急迫性

突然尿急憋不住

膀胱太敏感

先别瞎练，得降敏

混合性

又漏又急

两个都有

得分阶段来

充溢性

一直滴滴答答

排不空、堵了

不对症，别练

功能性

来不及去厕所

行动或环境受限

解决原发病因 我们再来回答一个核心问题：知道了类型，然后呢？ 我的个人观点是，先别急着给自己下诊断。你在家可以用一个笨办法——拿个小本记三天，每次漏尿前在干嘛、漏了多少、急不急，拿给医生看，比你自己描述管用十倍。博主经常使用的招数就是记排尿日记，真的比拍脑袋想靠谱。 但有些朋友想要速成，问我能不能直接买个什么仪器自己弄。我的态度是，充溢性和急迫性如果乱用盆底康复仪，有可能加重。所以先分清类型这件事，绕不开。 哪些情况该赶紧去医院，别拖 • 漏尿已经影响社交，不敢出门、不敢跳操 • 伴随血尿、尿痛、腰痛，这已经不是单纯漏尿了 • 突然出现的尿失禁，尤其老年人，要排查神经系统问题 说到这，再点一次题，分清尿失禁有哪几种类型，不是为了吓自己，是为了少走弯路。我见过太多人练了半年凯格尔一点没好，一查其实是急迫性，方向就搞反了。 最后说点实在的。漏尿这件事在门诊太常见了，但大家私下聊起来还是觉得丢人。其实它跟近视散光一样，是个可以管理的功能问题。能改善的别硬扛，该练的练，该用药的用药，该手术的现在微创也成熟得很。兔哥为大家带来了这些干货，详细的设置方法，一起看看吧，关键是迈出第一步——挂个泌尿科或者妇科盆底门诊，二十分钟就清楚了。 参考文献：

1.

中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组.女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(2017).

2.

那彦群,等.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(尿失禁部分).人民卫生出版社.