逆行射精是怎么回事，精液到底去哪了？

先给答案：逆行射精，就是精液走错了路。高潮有，射精动作也有，可精液没从尿道口冲出去，反而掉头钻进了膀胱。它不是没产生精液，是被"逆行"送进了膀胱里，等到下次排尿，才跟着尿一起被冲出来。 兔哥觉得，这个病最坑的地方，在于它太安静。不疼，不影响勃起，快感也差不多，很多人是备孕一年没动静，才第一次听说这个词。 精液到底去哪了？ 问：既然没射出来，那精液是凭空消失了？ 答：没有，全在膀胱里。下次小便时被一起排出，所以有些人事后发现尿液发浑、发白，那就是证据。 关键结构叫膀胱颈，可以把它想成一道阀门。正常射精时交感神经下令，阀门关死，精液只能往前冲；阀门关不严，精液就顺着阻力更小的方向倒灌回膀胱 🔧 一张表看懂差别 对比项

正常射精

逆行射精

高潮与快感

有

有，基本不减

尿道口精液

明显射出

没有，或只有一两滴

射精后尿液

清亮

浑浊，能查出精子

对生育影响

无

可致不育

常见人群

——

糖尿病、前列腺术后、服用α受体阻滞剂者 哪些原因会把阀门弄坏 • 糖尿病自主神经病变：公认的头号原因，糖尿病男性中发生率约 6%～34% 💊 • 手术：前列腺电切、膀胱颈手术、盆腔及直肠手术 • 药物：多沙唑嗪等α受体阻滞剂、部分抗抑郁药、利血平 • 先天或外伤：宽膀胱颈、脊柱裂、骨盆骨折后的尿道损伤 博主经常遇到的一种情况，患者拿着"无精子症"的报告来检查，其实是被误诊了，射出来的那点液体主要就是前列腺液，真正的精子全在尿里。 怎么确诊？ 问：自己在家能判断吗？ 答：只能怀疑，定不了。标准动作是，先排一点尿但别排空，然后高潮射精，马上把尿接进容器送检。显微镜下每高倍镜视野看到10～15条以上精子，或尿液中精子总数超过100万，基本就能定。查之前医生常让喝点碳酸氢钠水碱化尿液，尿太酸会把精子打死，影响结果。 该怎么办呢？ • 先查空腹血糖和糖化血红蛋白，别不好意思，很多人是在这一步意外查出糖尿病的 • 药物引起的，跟医生商量换药，别自己停 • 想生育但药物效果差，可以从射精后的尿液里回收精子，做人工授精或二代试管，这条路现在很成熟 按兔哥的想法，真正该被记住的数字是这个：逆行射精大约只占不育病因的0.3%～2%。看着很小，摊到个人头上就是百分之百。它不伤身体，不减寿命，唯一的杀伤力是偷走生育机会，还容易让人白花几年时间瞎调理。希望能帮到你。 参考文献：

1.

中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组. 逆行射精症诊疗中国专家共识. 中华生殖与避孕杂志, 2023, 43(3): 246-252.

2.

中华医学会. 开车不能逆行，"小蝌蚪"却能逆行. cma.org.cn, 2022-07-11.

3.

Fedder J, et al. Retrograde ejaculation and sexual dysfunction in men with diabetes mellitus: a prospective, controlled study. Andrology, 2013.

4.

EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health（射精功能障碍章节）.